Op.Dr Arda Katırcıoğlu

Saç Ekimi

Foliküler Ünite Ekstraksiyon (FUE) Tekniği İle Saç Ekimi

Saçlı deride herhangi bir kesi yapmadan, iz bırakmadan greftlerin tek tek özel bir aletle alındığı saç ekimi yöntemidir. Günümüzde bu teknik mico motorlarla yapılmaktadır, buda süreyi kısaltmaktadır. Bu yöntemde saç haricinde ense, göğüs ve sırt kıllarıda kullanılabilir. Aktarılan kıllar aktarıldıkları bölgenin özelliğinde uzarlar.

Donör alınacak alandaki saçlar kısaltılır, bölgeye lokal anestezi uygulanır, çapı 1 mm olan özel bir cerrahi aletle greftler çıkartılır. Bu greftler, yine FUT yöntemindeki gibi saçsız ya da seyrek saçlı alanlara açılmış olan kanallara yerleştirilir.  Saçın ekim yapılan alanın yoğun olabilmesi için kanalların sık açılması ve sık bir ekim yapılması gerekmektedir. Ekip gerektiren ve nisbeten daha uzun süren bu yöntem ile 2000-2500 grefte elde edilebilmektedir.

 FUE tekniği artık büyük oranda FUT tekniğinin yerini almıştır.

FUE tekniğinin avantajları; 

Dikiş atılmayan, cerrahi ameliyat riski taşımayan, ensede iz bırakmayan, greftlerin çıkarıldığı alanlarda birkaç gün yara kabuğu taşıması ve hızlı şekilde iyileşmesi, işlem sonrası kılların alındığı alanda his kaybı yaratmamasıdır.

Kişi saçlı derisinde yeterli verici alana sahip değilse, diğer uygun vücut bölgelerinden kıl kökleri alınabilir. Kaş, sakal ve bıyıkların da oluşturulma olanağı vardır.

FUE tekniğinin dezavantajları ise

Fue yöntemi Fut’a göre daha uzun sürmektedir. Tekniğin daha zahmetli ve zaman alıcı olması nedeniyle maliyet de daha fazladır

Foliküler Ünite (FUT) Tekniği İle Saç Ekimi

Saç ekimi tekniklerinin tarihsel gelişimi sonrasında punch greft ve minigreft tekniğinin yerini alan  foliküler ünite transplanrasyonu tekniğidir. Saçlar vücudumuzda  bir, iki, üç ve dört telden oluşan gruplar şeklinde bulunur ve büyürler. Doğal olarak oluşan bu saç gruplarına "foliküler saç üniteleri" adı verilmiştir. Bu üniteler saçlı deride düzensiz bir şekilde dağılmışlardır. Saç ekimi için, donör (verici) alandaki foliküler üniteleri saçsız alanlara nakletmeye “foliküler ünite transplantasyonu (FUT)”adı verilir.

Saçlı deride normal yoğunluk santimetrekare başına 70-100 foliküler ünitedir. Hastanın saç yoğunluğu bağlı olarak santimetrekare başına 35 ila 50 föliküler ünite ekimi yapmak yeterli bir saç sıklığı sağlamaktadır. Bazı kişilerde daha az ünite yeterli olurken, bazılarında ise daha yoğun ekim gerekmektedir.

Santimetrekare başına en fazla üniteyi yerleştirmek için yapılması gereken, en sık kanal açma işlemini gerçekleştirmektir. Mikrolateral kesi ile en sık kanal açımı sağlanır. Bunun için 0.02 mm kalınlığında slit bıçakları en iyi sonucu verir. Santimetrekareye 40-90 foliküler üniteyi yerleştirme imkanı sağlayan bir tekniktir.

Foliküler üniteler hazırlanırken saç folikülü çevresindeki fazla deri ve dokular temizlenir. Elde edilen greftler birbirlerine çok yakın açılmış mikroinsizyonlar şeklindeki kanallara yerleştirilebilirler.

Burada lateral slit tekniği kullanılabilmektedir.Lateral slit (coronal slit) tekniğinde kanalların açılması için kullanılan ince bistüriler, saç ve greft kalınlığına ve planlanan cerrahiye göre özel olarak hazırlanır. Bu metod ile kanallar diğer yöntemlere göre çok daha küçük açılarla açılır. Özellikle ince cildi olanlarda, şakak bölgesine yapılan ekimlerde avantaj sağlamaktadır. Bu bistüriler sayesinde saçlarınızın doğal açılanmalarını birebir taklit etmek mümkündür. Özellikle saç çizgisine yakın bölümlerde çizginin doğallığı için büyük faydalar getirmektedir. Yine bu teknikte bu özel bistürilerle açılan kanalın derinliği hazırlanan greftlerin kök uzunluğuna göre ayarlandığından kanalların derin açılma riski yoktur. Bu da daha derin kanal açılabilen diğer malzemelerin yüzeyel ince damarlara zarar verme ihtimalinden bizi uzaklaştırmaktadır. Greftlerin birbirine bası yapma olasılığı diğer (sagital ) metoda göre daha düşük olduğundan sık yerleştirme olanağı sağlar. Bu şekilde mümkün olan en küçük greftler açılan kanallara ekilir. Kanalların küçük olması nedeniyle yara iyileşmesi hızlı olur; iz veya deride deformite kalmaz.  Kişinin donör alandaki saç sıklığına bağlı olarak 2000-3000 adet greft tek seans FUT operasyonunda ekilebilir. İşlem sonunda ensede kalınlığı 1.5 - 2 mm. olan yara izi kalır.